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针灸防治疟疾效果也不错 

2015-12-22

疟疾是威胁人类生命的一大顽敌,与艾滋病和癌症一起,被世界卫生组织列为世界三大死亡疾病之一。

    疟疾是疟原虫引起的传染病。临床表现为典型的间歇性寒热发作,突起寒战,高热,头痛,口渴,面色潮红,出汗等,以及脾肿大,贫血。恶性疟则有侵犯内脏引起凶险发作的倾向,可出现急性持续高热或不规则发热,寒战,昏迷与抽搐等危重症候。

   针灸治疟古有记载,《素问·刺疟篇》“先其发时如食顷而刺之”之论。现代报道最早见于1923年(徐世长.针刺疟疾的经验.山西医学杂志,1923;(11):15),至1957年有人已对9篇文章共191例病人的治疗情况作了初步总结,单用针灸一法有效率就达83.82%,并发现对间日疟效果较好,恶性疟和混合疟则较差(李学恩.针灸治疗疟疾之综述.中医杂志,1957;(3):198)。60年代起各种针灸变革之法如电针、耳针、膏药贴穴等开始应用于治疟,使疗效有所提高。近些年来,还进一步在高疟区进行对照治疗观察,表明针灸治疗恶性疟的有效率达90%,间日疟与混合疟则全部有效。而对居住在高疟区外的人口则效果较差(中医研究院针灸研究所针治疟疾组.针刺治疗疟疾的临床研究.中医杂志,1979;(8):20)。从总的情况看,针灸治疗间日疟的有效率在90%以上,耳针效果略低于体针。恶性疟疗效大致与间日疟相近,经与目前临床应用的西药对照观察,发现对恶性疟治愈率二者相仿,而西药副作用较大(刘绍裕等.针刺对恶性疟疾230例病原疗效的观察.中国针灸,198992):15)。当然,一般认为针灸适用于恶性疟的轻型发作型,若凶险发作型必须配合药物。90年代以来,还进一步对针灸治疗小儿疟疾及疟疾的一些并发症进行了观察,如最近有报告,针剌对恶性疟疾所致的疼痛症状效果显著(陈燕鸣等.针剌治疗非洲恶性疟疾致疼痛110.中国针灸,2001218):507)。另外,针灸治疗疟疾患儿贫血的动态观察的结果显示针灸结合药物治疗,对外周血中HbRBCRet及肝脾肿大的恢复都明显优于单纯药物组。进一步证明了针灸具有明显刺激机体造血功能的作用(王文英.针灸治疗疟疾患儿贫血的动态观察.中国针灸,1999191):8)。现有的实验资料已初步证实,针灸可促使疟疾病人的血清补体值明显增加。提高网状内皮系统功能,增强吞噬疟原虫的能力。值得一提的是,通过研究还发现,在疟疾发作前2小时,裂殖子抗力较低,易于抑制或杀死,证明确有重要的临床指导意义。

    中医学认为疟疾的发生主要是饮食不节,脾胃受损,气血生化不足致气血虚弱,正气不足;或劳倦太过,体质虚弱,疟邪乘虚而入,伏于半表半里,出入于营卫之间,邪入则与阴争而寒,邪出则与阳争则热,邪正交争即发疟疾;如邪正相离,邪气伏藏,不与营卫相搏,则寒热休止。张景岳说:“疟疾本由外感……惟禀赋怯弱,劳倦过度者尤易感邪”。感受疟邪之后,邪伏半表半里营卫之间,邪正交争则疟病发作,故历来有“疟不离少阳”之说。对于疟疾的治疗在发作之时可以选取大椎、外关。巩固及预防时可选身柱、四缝。令患者取舒适体位并将所取穴位处充分暴露,大椎处常规消毒后用梅花针重扣刺至出血后,医者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐大椎穴处,留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净,再在大椎穴处涂少许香油(以增强艾炷的粘附和刺激)接着将如绿豆大小艾炷放于其上,用线香由艾炷顶端点燃令其自燃直至艾炷全部烧尽(如患者感到灼痛时,可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打,以减轻痛感),艾火自熄,除去艾灰为一壮,再如前法安放艾炷灸三至五壮。身柱穴除不做梅花针扣刺,其余治疗与大椎穴相同。拔火罐每周两次,艾炷灸每日一次。常规消毒后毫针直刺外关穴1寸施以缓慢平补平泻捻转手法约1分钟,留针20分钟后起针。每日一次。患者仰掌伸指,术者双手拇指反复、温柔地在其2345手指掌面第12节部位处揉搓,至局部发红、发热、浅表静脉怒胀后,在每个手指根部用绳捆紧(为缓解疼痛)常规消毒揉搓处,左手扶住欲刺手指右手持小号三棱针(一次性采血针亦可)快速、准确、垂直点刺第12节部位横纹中央点(或怒胀的浅表静脉)约35毫米(切忌刺伤骨膜),同法依次点刺其余三个手指第12节部位横纹中央点(或怒胀的浅表静脉),出针后即可见有淡黄色液体(淋巴液)、血液渗出,如果渗出不利术者亦以可用双手拇食指稍加挤压直至血液变淡红,解除捆紧于每个手指根部的绳子再以消毒后的干棉球擦拭干净淡黄色液体(淋巴液)、血液,压迫止血、常规碘酒消毒即完成一次治疗。术毕嘱患者24小时内针刺处禁湿水,注意卫生。每周两次。

      方中大椎是手足三阳经与督脉之会,可宣通诸阳之气而祛邪、退热,调阴阳。身柱穴位于上背部正中,第三胸椎棘突下,接近肺脏,通于脑髓,为督脉之脉气所发出入之门户,命名身柱含有全身支柱之意。刺激该穴能够鼓舞督脉之阳使诸脉之气皆充,阳气盛则阴邪消,具有通阳气、理肺气、补虚损、解表邪、解疔毒、宁神志之功。由日本有名的僧医梶原性全于嘉历二年(1327年)所著的《覆载万安方》卷第十诸疟门“诸疟灸法”中记载:“《严氏方》云:治疟疾久不愈,不问男女,于大椎中第一骨尽处灸三七状,立效;或灸第三骨节中亦可。”外关穴为人体手少阳三焦经上的重要穴道,少阳与厥阴互为表里,在该穴处针刺可调气机,引邪外出,和解表里。四缝穴是经外奇穴,双手四指内中节是穴,共记八个穴位。点刺后可以通过健脾行气、清热除湿、调冲任、平阴阳达到通畅百脉,调和脏腑,提高免疫力的功效。值得注意的是:消毒一定要严密,如有出血倾向或血液病患者禁止使用!针灸防治疟疾具有方便、高效、科学、易学、经济、安全的优势。